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        甘肅復雜疑難眼底病??漆t院 青光眼能治好嗎?

        時間:2016-04-08 在線預約 咨詢專家

        青光眼是一種常見而且可以引起失明的眼病。目前全世界有6000萬青光眼患者,其中10%(600萬人)的病人失明。青光眼患病率約為0.21%~1.64%,40歲以上的人群的患病率為1%~2%。全國抽樣調查顯示,雙眼失明患者中,由青光眼致盲者占8.8%,居主要致盲眼病的第三位。蘭州普瑞眼科醫院青光眼專家講:青光眼所引起的視功能障礙是不可逆的,所以對青光眼應早期發現,早期治療。

        青光眼能治好嗎?

        青光眼是終生眼病,除急性青光眼外,均以緩慢進行性視神經損傷為特征。青光眼如果沒有早期診斷與治療,一定會引起眼睛失明。只有盡可能早的診斷、及時治療、定期復查,才有可能保持終生有用視力。因此,從廣義上講青光眼是不能治好的,但早期診治可以避免失明。對某些青光眼病人,如視功能已發生損害,則受損部分是不能恢復的,但是如能得到及時合理的治療,并定期隨訪,在于醫生的配合下,對其進行檢測并調整治療方案,是可以保持視功能的,而且終生可以保持有用視力。

        青光眼治療的目的是保護與保持原有的視功能。青光眼能治好嗎?取決于你對“治好”的概念認識。如果指的是經過某種方法治療,或采用某種方案長期堅持治療,且按醫生的囑咐堅持定期復查隨診,眼壓一直控制在“目標眼壓”范圍內,視神經不在出現進一步損害,視功能保持在原來的狀態,那么在某種意義上說青光眼是能夠治好的。

        甘肅復雜疑難眼底病??漆t院 青光眼能治好嗎?

        蘭州普瑞眼科醫院青光眼專家說,由于目前主要的治療青光眼的手段只能是降低眼壓,而無確切的保護視神經不再進展的眼壓水平,眼壓水平是確定青光眼治療是否有效的一個量化指標。安全的眼壓水平是一個靈活的概念,不是一成不變的,其具體眼壓值與每一個體的視神經對眼壓水平的耐受性有關。不同的個體,不同的青光眼病程階段,視神經對眼壓的耐受性均有所不同。因此,必須結合每一位患者的臨床表現,根據治療前后的眼壓、視野及視神經改變情況綜合考慮,選擇適合的治療方案,把每一位患者的眼壓降到理想的“目標眼壓”水平。

        青光眼如何治療

        1、激光治療

        這是近年青光眼治療的一大進步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切術,激光小梁成形術為開角型青光眼的治療提供了一種手段,使大量病人避免了手術治療。

        2、藥物的治療

        近幾年抗青光眼藥物迅速增加。如β受體阻滯劑就有美開朗、貝特舒、貝他根;擬腎上腺素藥保目寧等,醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適、有效的抗青光眼眼藥。

        3、手術治療

        劉東敬院長說:青光眼手術方式很多,一般分為三大類:

        1)解除瞳孔阻滯和(或)開放前房角

        常用的手術方式為周邊虹膜切除術包括激光周邊虹膜切開術(又稱激光虹膜打孔術),其手術目的是為前、后房之間的房水交通造成一個直接通道,從而解除由于瞳孔阻滯所造成的后房壓力增高的前房角阻塞,達到降低眼壓的目的。

        2)建立新的眼外引流途徑

        通常又稱為“濾過性手術”,是一種向眼外建立一條房水新引流通道的手術。其手術方式有小梁網切除術,鞏膜灼濾術等。目的是通過手術形成的新通道將房水引入結膜下,形成一個“濾過泡”,在通過濾過泡壁的吸收作用是房水直接排出到眼外,從而達到降低眼壓的作用。

        3)減少房水生成

        手術原理是通過物理治療的手段破壞睫狀體的上皮細胞,是房水生成減少而達到降低眼壓的目的。其手術方式有睫狀體冷凝術、睫狀體光凝術等。此類手術常伴有較多的并發癥,一般用在已經無光感的**青光眼和其他抗強光眼手術多次失敗后眼壓仍然很高,影響正常生活者。

        以上三種青光眼的治療方法如何選擇?一般認為,藥物治療是原發性開角型青光眼傳統的初始治療方法。激光治療也是一種手術治療,目前普遍認為激光治療是一種介于藥物與濾過性手術之間的青光眼治療方法。需根據青光眼的類型選用不同的激光治療,一般宜在病程早期應用。對于以上兩種治療方法都不適合的患者,則采用手術治療,其降眼壓幅度大,有一定的適應癥,但也有可能發生并發癥,多用于中期或晚期的患者。

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