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        普瑞蘭州好的眼科醫院 眼睛視網膜脫落怎么辦?

        時間:2016-05-10 在線預約 咨詢專家

        視網膜脫落是一種非常嚴重的疾病,是可以較終導致患者失明的病癥,尤其是患有高度近視的人群較容易患上視網膜脫落。蘭州普瑞眼科醫院專家講,以600度近視為界,超過600度就屬于高度近視。一般眼睛分為三層結構,外層有角膜和鞏膜,中間是葡萄膜組織,里面是視網膜。

        普瑞蘭州好的眼科醫院 眼睛視網膜脫落怎么辦?

        眼睛好比一個球,高度近視的人眼球外層的組織在變大,里面的組織不變大,而這兩層組織是粘在一起的。其結果必然是外層的組織是把里面的組織拉薄了。這樣,視網膜就變形了。再拉就可能撐出一個洞,較嚴重的就是拉得脫落了。從這個原理出發,我們就容易理解,近視程度越深的人,發生視網膜脫落的可能性越大。

        視網膜脫落的癥狀是什么 ?

        (1)飛蚊:見于多種原因引起的玻璃體混濁,當飛蚊癥突然加重時,應注意是否為視網膜脫落的前驅癥狀,患者訴眼前有黑影飄動,黑影呈煙霧狀或點片狀,形態常變換,很似小蟲飛舞,飛蚊為玻璃體后脫離的體征,它可能是圍繞視盤的神經膠質組織,在玻璃體后脫離時被撕下懸浮于玻璃體后皮質上而產生,也可能后脫離時撕破了視網膜血管,或撕破了與玻璃體有生理或病理粘連的視網膜組織,發生出血所致,近視眼患者突然出現這種飛蚊癥狀時,應擴大瞳孔,用間接檢眼鏡或三面鏡仔細檢查眼底尤其周邊部,以期發現視網膜裂孔或早期的視網膜脫落。

        (2)閃光感:玻璃體發生后脫離,在玻璃體與視網膜粘連處,可牽拉激惹視網膜,產生閃光感;或脫離的玻璃體在眼球運動時,擊拍視網膜而引起,這一癥狀,可能隨著玻璃體有效從視網膜脫落后會消失,閃光感也可能是視網膜脫落的先兆,應與飛蚊癥一樣給予足夠的重視,是視網膜脫落較重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感,如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫落于近期內發生,閃光感也可出現于已有視網膜脫落的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。

        (3)視力障礙:不少視網膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發癥狀,視力改變因脫離的部位及范圍而不同,后極部視網膜脫落有突然發生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫離除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫離范圍逐漸擴展,波及后極部時始覺視力障礙。

        (4)視野改變:與視網膜脫落范圍相對應的部位有視野缺損,視網膜脫落后有的患者覺察到黑影自某一方向如幕布狀逐漸擴展,顳側視網膜開始脫離的病例比較常見,它引起的鼻側視野缺損區恰好在雙眼視野范圍內,有時不易察覺,常在遮蓋一眼時始被發現,又如下方視網膜脫落時,上方視野出現缺損,但一般人向上看的機會較少,還因上方視野被上眼瞼遮蓋,故上方視野缺損也可被忽略。

        (5)中心視力損害:因視網膜脫落的部位及范圍而異,后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小,只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。

        (6)變視癥:發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形,變小等癥狀。

        眼睛視網膜脫落怎么辦?

        據蘭州普瑞眼科醫院專家講,因視網膜脫落視力的不可恢復性,治療的目的也只是保住現有的視力。所以,一旦發生視網膜脫落應及早到醫院手術治療,半年內治療效果較佳,如等到視力有效下降再治療,已為時晚矣!眼睛視網膜脫落怎么辦?視網膜脫落手術前需進行檢查,以確定治療方案。術前檢查項目包括視力,眼壓,裂隙燈檢查,角膜內皮計數,角膜曲率,角膜地形圖,角膜知覺,淚道檢查,雙目間接眼底鏡檢查,B超檢查,OCT檢查(黃斑及視盤),視覺電生理,三面鏡檢查,如合并白內障需測定人工晶體度數,三大常規檢查等,根據檢查結果確定手術方式。如果是裂孔導致視網膜脫落(外路),只需外路裂孔封閉:采用鞏膜外冷凝裂孔周圍,局部墊壓或赤道部環扎;如果是玻璃體病(內路)則需進行玻璃體切除聯合硅油(或氣體)手術。具體手術方式有以下幾種:

        1、冷凍療法,冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

        2、激光治療,對于尚未發生脫離的視網膜裂孔,可以采用激光治療,封閉視網膜裂孔,以防止發生視網膜脫落。激光治療沒有任何痛苦,將激光儀光束對準裂孔部位,按照規定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點,將裂孔包圍封閉而治好,就像電焊一樣。

        3、射光凝法,當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜。

        4、玻璃體切割術,治療視網膜脫落,手術治療成功率高。

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